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突發(fā)腦血栓的注意事項
發(fā)布時間：
2016-07-07 15:46
突發(fā)腦血栓的注意事項 ：
1、偏癱護理 腦血栓形成的病人多半肥胖、有些還合并有糖尿病，如果突發(fā)腦血栓導致偏癱，局部神經營養(yǎng)障礙，壓迫過久會引起皮膚破潰，形成“褥瘡”。一旦發(fā)生可能因感染發(fā)熱而加重腦血管病，嚴重者還可引發(fā)敗血癥而致病人死亡。 所以，家屬在陪護時應注意定時給予翻身、拍背，用溫水將皮膚擦洗干凈，并輕輕按摩被壓過的部位，尤其是骨骼較突出的部位，如脊柱、骶尾部等。翻身的頻率一般在2小時左右。如果發(fā)現(xiàn)已有皮膚破潰要及時報告醫(yī)護人員及早處理。有大小便失禁的病人要勤換尿布，每次便后應用溫水清洗干凈，擦干并撲上爽身粉。
2、飲食調節(jié) 有的病人病后出現(xiàn)吞咽困難，這是由于主管吞咽的肌肉癱瘓引起的。病人在吃飯，尤其是喝水時出現(xiàn)嗆咳，甚至食物從口鼻處噴出。此時要注意不能勉強讓病人進食水或藥物。對輕型病人可讓其進食粘稠食物，如稠粥、軟飯等。 將蔬菜、肉末等副食煮爛切碎拌在飯里，避免過稀過干的食物，這樣容易被吞下?？诜幬锶鐭o禁忌，可研碎后拌在食物里。重癥病人則需要鼻飼飲食，即通過鼻孔將一根膠管插入胃內，將米湯、牛奶、菜汁等食物用注射器注入胃中，以保證足夠的營養(yǎng)。同樣可將口服藥物從胃管中注入。注意所注入的食物及藥物一定不能有大的顆粒，以免堵塞胃管。鼻飼飲食在一定階段是保證治療的必須手段，直接關系到病人搶救的成敗。有的病人和家屬不愿接受胃管，讓病人勉強吞咽，這樣很危險，如果食物誤吸入呼吸道，輕者引起肺部感染，造成吸入性肺炎;重者可能因窒息而死亡。
3、功能康復 發(fā)病第二天如果病情平穩(wěn)即可開始做肢體的被動運動，即幫助病人癱瘓肢體進行伸屈活動。這樣有利于促進癱瘓肢體的血液循環(huán)，防止深靜脈血栓形成，促進肌力和關節(jié)活動度，防止肢體攣縮變形。不活動時應使病人的癱瘓肢體處于抗痙攣體位，即仰臥時患側上肢放在一枕頭上使之稍呈外展、外旋，肘關節(jié)微屈曲，腕關節(jié)稍背伸，手握一適當大小的圓柱物體，如手紙卷。墊起背部，使之向前向上;下肢外側臀部墊起使之髖關節(jié)內收，骨盆前挺，膝關節(jié)下墊一軟枕頭使膝關節(jié)屈曲，踝關節(jié)應保持90°，以防止足下垂，可讓病人足頂在床或墻上或自制夾板。仰臥時頭高30°為宜，不可過高。側位時應盡可能采取癱瘓肢體在上的體位，在胸前及下肢前各放置一枕頭，上肢伸展、下肢屈曲放在枕上。
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